Медстраховщики считают спорной идею об обязательном страховании пациентов

Медицинские страховщики настороженно относятся к концепции Минздрава РФ об обязательном страховании пациентов на случай смерти или инвалидности, сообщил "Интерфаксу" представитель страховой компании, входящей в Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС).

По его словам, "идея данного законопроекта, разрабатываемого ведомством, трансформировалась из прежней идеи подготовки законопроекта об обязательном страховании ответственности врачей".

"Такая ответственность установлена в целом ряде стран, однако тема совершенно новая для России. При разработке проекта документа возник целый ряд вопросов, связанных с тем, что при страховании ответственности врачей вне защиты оказываются пациенты, пострадавшие вследствие ошибок медсестер, другого медперсонала. Тогда и родилась идея страховать непосредственно пациентов на случай инвалидности и смерти из-за некачественно оказанной медпомощи", - пояснил собеседник агентства.

Однако, по его словам, альтернативное предложение представляется еще более спорным. Собеседник агентства при этом добавил, что "текста законопроекта об обязательном страховании пациентов пока никто из страховщиков не видел".

Во-первых, пациенты в России и так застрахованы по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), но по другим рискам. Во-вторых, виновные в причинении вреда здоровью несут уголовную ответственность, поэтому нормы законопроекта должны каким-либо образом соотноситься с нормами уголовного права. В-третьих, совершенно не ясно, кто будет выступать плательщиком по договорам страхования пациентов, предусмотрены ли госбюджетом на это деньги, если договоры будут заключаться с госучреждениями. Также непонятно, на основании какой статистики и кто возьмется рассчитать страховой тариф по данному законопроекту.

Представитель страховой компании добавил, что "если речь пойдет о страховании ответственности, то страховщиками будут выступать не те, кто занимается в настоящее время ОМС. Медстраховщики выделены в настоящее время законодателем в отдельную категорию компаний.

Как сообщалось ранее, пресс-секретарь министра здравоохранения РФ Олег Салагай сказал журналистам в понедельник, что ведомство готовит законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи". Он предусматривает выплаты по двум рискам - в случае смерти пациента или получения им инвалидности.

"Размеры страховых выплат в случает смерти пациента составят 2 млн рублей. При наступлении инвалидности первой группы - 1,5 млн рублей, второй группы - 1 млн рублей, третьей группы - 500 тыс. рублей", - сказал пресс-секретарь. По его словам, страховые тарифы будут устанавливаться исходя из базовых ставок и коэффициентов. "Коэффициенты будут зависеть от целого ряда условий - от характеристик используемой техники, уровня квалификации медицинских работников, наличия или отсутствия ранее страховых выплат", - сказал О.Салагай.

Он пояснил, что в случае если медицинская организация в постоянном режиме осуществляет выплаты застрахованным, то стоимость страхования для этой организации будет выше. "Организации будут заинтересованы в том, чтобы развивать технологии, набирать квалифицированный персонал, и в том, чтобы количество осуществляемых выплат было ниже", - отметил пресс-секретарь.

О.Салагай сообщил, что законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи" устанавливает принцип всеобщности и обязательности страхования пациентов. "Медицинские организации будут обязаны осуществлять страхование пациентов. Это будет непременным условием оказания медицинской помощи", - сказал он.

При этом, по словам О.Салагая, данный законопроект не предусматривает в качестве страхового случая моральный вред или любой ущерб здоровью, не связанный с наступлением инвалидности или смерти. "Мы не исключаем, что в будущем страховой случай будет расширен, в том числе в сторону морального вреда", - отметил О.Салагай.

"Мы хотели бы летом завершить общественные обсуждения и согласования и осенью внести законопроект в Госдуму", - заявил пресс-секретарь. Он подчеркнул, что в любом случае законопроект будет внесен в Госдуму в этом году.

Финмаркет